A reimbursement policy in which identical medicines (ATC 5 level) or similar medicines (ATC 4 level or other groups) are clustered (reference group). The public payer funds a maximum amount (the reference price), while the patient must pay the difference between the reference price and the pharmacy retail price of the medicine, in addition to any co-payments (such as prescription fees or percentage co-payment rates).
In German: Referenzpreissystem (RPS) / Festbetragssystem
Eine Maßnahme der Arzneimittelerstattung, bei der der Zahler (Sozialversicherung bzw. Nationaler Gesundheitsdienst) für eine Gruppe vergleichbarer Arzneimittel (Referenzgruppe) einen maximalen Erstattungsbetrag – den Referenzpreis / Festbetrag – festlegt. Bei Erwerb eines Arzneimittels im Referenzpreissystem muss der Patient / die Patientin die Differenz zwischen dem Referenzpreis und dem Apothekenverkaufspreis des Arzneimittels selbst zahlen, neben allfälligen Selbstbeteiligungen (z.B. Rezeptgebühren, prozentuelle Zuzahlungen).
In Spanish: Sistema de Precios de Referencia
El pagador determina un precio máximo (= precio de referencia) de reembolso de ciertos medicamentos. El paciente, en algunos países, al comprar un medicamento para el que un reembolso ha sido determinado puede pagar la diferencia entre el precio de venta al público del medicamento al por menor y la cantidad de reembolso, adicionalmente a cualquier copago fijo or tasa de copago. Por lo general, el precio de referencia es el mismo para todos los medicamentos en un determinado grupo terapéutico (ATC-4 y/o ATC-5).
In Dutch: Referentieprijs-systeem (RPS)
Een vergoedingsbeleid waarin de finacierders een maximum vergoedingsbedrag (refrentieprijs) vaststellen voor een groep vergelijkbare geneesmiddelen (referentiegroep). Alles wat boven dit bedrag komt, moet de verzekerde zelf betalen.
Last update: 30 June 2023
Source: PPRI